広島お酒スタイル 本店 FAXオーダーシート

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<記入例> 雨後の月 真粋大吟醸  5,671円  1本
1.                                本
2.                                本
3.                                本
4.                                本
5.                                本

  =============ご注文された方================
お名前:           
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============お届け先が異なる場合=============
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 □Eメールを希望 □電話を希望 □FAXを希望   
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銀行振込(前払)                 
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▼ラッピング / のし(ご希望のものにチェックして下さい)
□ラッピング □のし
備考:のしの上書き・お名前など
[                                   ]


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