広島お酒スタイル 本店 FAXオーダーシート

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<記入例>sake-003-05 雨後の月 真粋大吟醸  5,250円  1本
1.                                本
2.                                本
3.                                本
4.                                本
5.                                本

=============ご注文された方================
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                     TEL:                  .
FAX:             .
Eメール(お持ちなら): .
============お届け先が異なる場合==============
お名前:     フリガナ:       .
〒:        .
ご住所: .
TEL:                .
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 □Eメールを希望 □電話を希望 □FAXを希望   
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▼ラッピング/ギフトカード/のし(ご希望のものにチェックして下さい)
□ラッピング □ギフトカード □のし
備考:のしの上書き・お名前など
[                                                  ]


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